脐带血在过去现在和未来已经使用了30多年

新华社北京6月12日电脐带血是胎儿分娩、脐带结扎和断开后残留在胎盘和脐带中的血液 近几十年的医学实践证明,脐带血含有造血干细胞,能够重建人类造血和免疫系统。 与骨髓和外周血造血干细胞相比,脐带血干细胞具有免疫原性低、移植物抗宿主病风险低、死亡率低等优点。

1988年,一个国际医生团队对一名5岁男孩进行了世界上第一次脐带血干细胞移植。 目前,脐带血移植技术已经非常成熟,在世界范围内有超过5万例脐带血的应用。

此操作已成功执行30多年。让我们跟随过去的脚步,展望脐带血更美好的未来。

脐带血库诞生的开始和结束

1982年,一位名叫爱德华·博伊斯的科学家提出脐带血非常珍贵,新生儿出生后不应作为医疗废物丢弃

在接下来的几年里,爱德华·博伊斯与朱迪·巴德博士和哈尔·布罗克斯迈尔教授合作,探索脐带血干细胞在移植和细胞治疗中的作用。

那时,大多数干细胞疗法依赖骨髓干细胞 然而,他们发现了一种新的方法来证明脐带血是一种潜在的替代品。

Broxmeyer率先研究脐带血干细胞的生物学特性和冷冻保存。

在布罗克斯梅尔的帮助下,乔安妮·库尔茨伯格博士研究了脐带血造血干细胞在治疗各种疾病中的应用 最终结果表明脐带血是造血干细胞的合适来源

1995年,美国建立了世界上第一个脐带血银行 经过20多年的发展,世界脐带血银行数量已超过500家,覆盖几乎所有发达国家和少数发展中国家,冻结了320多万家。

脐带血治疗的第一种疾病

范科尼贫血(Fanconi贫血)是由发育不良引起的遗传病,它危及骨髓,使患者易患各种癌症

受到乔安妮·库尔茨伯格博士团队研究结果的鼓舞和启发,医生团队选择范科尼贫血作为第一种用脐带血治疗的疾病。 当时,来自兄弟姐妹的人类白细胞抗原匹配的骨髓干细胞已被用于治疗范科尼贫血,这为脐带血干细胞移植提供了有益的经验。

纽约洛克菲勒大学的阿林·奥尔巴赫和巴黎圣路易斯医院的伊莱恩·格洛克曼被选中接受这种治疗。 这两位专家,——Arleen Auerbach,他们都是治疗fanconi贫血的专家,发现了fanconi贫血的产前诊断方法,而Elaine Gluckman在治疗fanconi贫血方面有着丰富的临床经验。

世界首例脐带血移植

医生选择马修·法罗作为世界首例脐带血干细胞移植患者。他是一个被诊断患有范科尼贫血的5岁男孩 当时,他的母亲又怀孕了,权衡各种因素,这个家庭成了脐带血采集和移植的最佳选择。

马修·法罗的妹妹出生时,医生提取了她脐带中的血液,并通过布罗泽耶空将其运送到纽约进行冷冻

六个月后,马修·法罗在法国巴黎接受了他姐姐的脐带血干细胞移植 最后,证明脐带血经冷冻、解冻和复苏后仍能达到积极的治疗效果。

马修·法罗的范科尼贫血完全治愈 当时,这种疾病患者的预期寿命只有10岁。 但是他现在已经35岁了,仍然健康,并且已经组成了一个幸福的家庭。

脐带血应用的现状与未来

——移植医学,脐带血的传统应用领域,主要是利用脐带血中的造血干细胞重建造血系统,治疗血液系统疾病

以中国为例,脐带血造血干细胞治疗技术已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重度放射病、地中海贫血等11种主要疾病的治疗,其中绝大多数为血液系统疾病。

在世界范围内,由于脐带血中存在多种干细胞,它已被广泛应用于——再生医学的另一个领域。

在美国临床试验数据库中,可以找到超过845项与脐带血相关的已完成或正在进行的临床试验,其中包括210多项与再生医学相关的临床试验,约200项与移植医学相关的临床试验,以及60多项与感染相关的临床试验。 近年来,再生医学的研究显著增加。

以美国最大的两家脐带血银行CBR和ViaCord为例,脐带血应用的数量逐年增加,再生医学的贡献在2008年后变得越来越明显。

目前,脐带血用于再生医学研究,涉及35种以上的疾病,包括脑瘫、衰老、自闭症、缺血性中风、脑损伤、糖尿病、糖尿病足溃疡、角膜病变、视网膜病变、克罗恩病等。为脐带血的应用开辟了更广阔的前景。

CAR-T是治疗恶性肿瘤的一种高效、特异的新方法。 脐带血含有不同类型的免疫细胞,包括T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等。如果患者冷冻自体脐带血,可以从脐带血中获得T细胞培养CAR-T细胞,让绝望中的患者重新获得活力。

自然杀伤细胞从脐带血扩展到培养CAR细胞也是最近的发展趋势。据信,它将在不久的将来在临床上用于辅助治疗恶性肿瘤。

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